7月5日,正觀新聞記者從“河南省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制”專題新聞發(fā)布會獲悉,職工門診待遇保障是這次改革的核心內(nèi)容,也就是將原來的個人積累式保障轉(zhuǎn)變?yōu)榛鸸矟奖U稀?/p>
此次改革通過調(diào)整統(tǒng)賬結(jié)構(gòu),將個人賬戶由積累式轉(zhuǎn)為互助共濟式,同步實施職工門診統(tǒng)籌,用于對人民群眾門診醫(yī)療費用的保障,保障范圍由原來的保住院和門診大病拓展到普通門診,形成了全鏈條的醫(yī)療費用保障體系,保障功能進(jìn)一步增強。
本次改革調(diào)整了統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu),同時改進(jìn)了個人賬戶計入方法,在不改變單位和個人的繳費模式、不增加單位和個人的繳費項目的基礎(chǔ)上,每年約90億元的個人賬戶資金轉(zhuǎn)為統(tǒng)籌基金,增加的統(tǒng)籌基金主要加強門診共濟保障,提高職工醫(yī)保參保人員門診待遇保障水平,讓醫(yī)?;鸶玫挠糜谀切┏R姴 ⒙圆〉幕颊呱砩?,特別是用在退休人員身上。
改革后,職工門診費用從不報銷到可以報銷50%以上,人民群眾在基層醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī),沒有報銷門檻,報銷比例在60%以上,就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)大幅度降低。通過門診共濟機制的建立,發(fā)揮醫(yī)?;鸬母軛U作用,促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置,引導(dǎo)分級診療,激活基層醫(yī)療資源,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,方便群眾就近享受醫(yī)療服務(wù),讓群眾少花錢、看好病。(正觀新聞記者 程子鑫)
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